题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

癌症已确立为全球发病率和死亡率的最新中国综述中国占全首要原因。受人口老龄化、癌症癌症癌新饮食结构改变及环境污染等多重因素驱动，数据双登全球癌症发病率呈持续上升态势。出炉持续在中国，负担发死尽管人口仅占全球17%，攀升但承担的球肺癌症负担却高达全球总量的25%。

近日，亡双国家癌症中心科研团队在顶级肿瘤学期刊《Nature Reviews Clinical Oncology》发表题为《Cancer burden and 最新中国综述中国占全control in China：landscape，trends and 癌症癌症癌新challenges》的深度综述。

研究指出，数据双登中国癌症负担持续加重。出炉持续2024年，负担发死中国新发癌症病例达515万例，攀升死亡病例达258万例，球肺分别占据全球癌症新发与死亡总数的25%。中国由此成为全球癌症负担最重的国家，意味着全球每4例癌症中，就有1例发生在中国。

此外，中国癌症谱系正经历历史性重构：肺癌、结直肠癌、乳腺癌等“发达国家高发癌种”迅速攀升，而食管癌、胃癌、肝癌等传统高发癌种显著下降。其中，肺癌继续稳居新发与死亡人数榜首。

图源：论文截图

中国癌症负担现状

2024年数据显示，中国新发癌症病例515万例，癌症死亡258万例，分别占全球新发和死亡病例的25%。癌症已跃升为中国居民的首要死因之一，占全部死亡人数的24%。

癌症谱系的历史性转变

过去几十年间，中国癌症谱系发生了根本性逆转。食管癌、胃癌、肝癌等传统高发癌症发病率显著降低；相反，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等通常在发达国家高发的癌症发病率快速上升。

这一趋势表明，中国正从“发展中国家癌谱”向“发达国家癌谱”转型，面临着发达国家与发展中国家癌症特征并存的双重挑战。

值得注意的是，2024年中国肺癌新发病例约118万，死亡病例约74万，新发和死亡数据双双位居各类癌症之首。

2024年中国癌症新发、死亡数据（图源：论文截图）

性别差异：男性死亡率是女性的2倍

从性别维度分析，虽然男性癌症发病率略高于女性，但男性癌症死亡率几乎是女性的2倍。

• 男性高发癌症：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌。
• 女性高发癌症：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌。

早期诊断不足导致生存差距

以2016-2017年数据为例，中国主要癌症的早期（I期）诊断比例远低于美国同期水平：
* 结直肠癌：15.2%
* 肺癌：17.3%
* 肝癌：17.5%
* 胃癌：21.2%
* 食管癌：18.7%
* 乳腺癌：27.6%

在生存率方面，尽管中国癌症5年相对生存率已从2003年的30.9%提升至2021年的43.7%，但与美国的70%相比，仍存在显著差距。

不同性别常见癌症类型（图源：论文截图）

老龄化加剧未来癌症负担

文章预测，随着人口老龄化加剧，癌症负担将进一步加重。2025年，中国60岁以上人口将达到3.23亿，占总人口23%；预计2050年该群体将超过5亿。

若当前趋势不变，到2050年，中国新发癌症病例预计将达到730-1000万例，死亡病例约320-400万例。

癌症防控策略

癌症一级预防旨在控制可改变的危险因素。据估计，中国45.2%的癌症死亡可归因于可改变的危险因素。主要防控方向包括：

1. 行为因素：戒烟、限酒、增加运动。
2. 代谢因素：管理体重、控制血糖。
3. 饮食因素：增加水果、蔬菜、膳食纤维摄入；减少红肉、加工肉类及腌制食品摄入。
4. 感染防控：推广幽门螺杆菌防治、乙肝疫苗及HPV疫苗接种。
5. 环境因素：管控空气污染、氡污染，加强紫外线防护。

结论

研究强调，中国目前是全球癌症发病率和死亡率最高的国家。随着人口老龄化的深入，未来几十年癌症发病率将持续上升。癌症防控不仅是医疗卫生问题，更是重大的社会问题。每个人都是自己健康的第一责任人。

参考文献：

https://doi.org/10.1038/s41571-026-01165-8

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